震颤
体格检查时，在心前区或大血管处触诊到的一种微细震动，亦称猫喘样震颤(bruissement，purring thrill)。 这是因为当血液流经狭窄的瓣膜口或狭窄的血管或异常通道，可产生振动的湍流，使瓣膜、心脏或血管壁振动，传导至体表，此时检查者用手指或小鱼际肌紧贴需检查的部位，若感觉一种微细的震动，即为震颤。此震颤若在收缩期触诊到，即为收缩期震颤；若在舒张期触诊到即为舒张期震颤；在收缩期和舒张期均可触及则为连续性震颤。临床意义：
❶ 收缩期震颤(systolic thrill)：在胸骨右缘第2肋间见于主动脉瓣狭窄；胸骨左缘第2肋间为肺动脉瓣狭窄；胸骨左缘第3、4肋间则为室间隔缺损；
❷ 舒张期震颤(diastolic thrill)：在心尖区则为二尖瓣狭窄，主动脉瓣区为主动脉瓣关闭不全；
❸ 连续性震颤(continaou thrill)：在胸骨左缘第2肋间及其附近则为动脉导管未闭；
❹ 血管性震颤(vascular thrill)：在血管部位触及到震颤，称为血管性震颤，常见于动脉狭窄、动－静脉瘘、动脉瘤等。 |