阻滞／加速性脱节现象
这是Marriott建议的名称，用以描述兼有不完全性房室传导阻滞和非阵发性连接性心动过速所形成的完全性房室分离。 此时房室传导阻滞仅为轻度，而心电图表现却类似三度房室传导阻滞。图示为一例典型阻滞／加速性脱节现象病例，Marriott曾将该心电图征询美国国内500位心脏病学专家，几乎有半数人认为是三度房室传导阻滞。从图上看：(1)房室传导阻滞的确存在，第2、6和10个P波均位于应可下传的位置，但心室律极其规则，提示P波未能下传，即房室间没有传导；(2)心室率68次／min，QRS波群正常，为非阵发性连接性心动过速。 这样，一方面因房室传导阻滞，连接区的不应期显著延长，另一方面，由于非阵发性连接性心动过速，在连接区形成了更多的不应期，其结果是连接区容许房性冲动下传的时相极其短暂，这是完全性房室分离的病理生理基础。 至于房室传导阻滞的程度，可轻可重，仅从心电图上难以判定。 |