血压

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血液在血管中流动时对血管壁施加的侧压力，称为血压。

血压分为动脉压、毛细血管压和静脉压。通常讲的血压一般指动脉压。

血压的形成必需具备以下条件：
❶ 足够的循环血量；
❷ 心输出量；
❸ 适当的外周阻力；
❹ 大动脉的弹性；
❺ 血液的粘稠度。心脏收缩时将血液射入动脉，但动脉的血液不可能全部通过小动脉，不少血液停留在动脉中，充满并压迫动脉管壁，形成收缩压。

心室舒张时，由于射血停止，膨胀了的动脉产生弹性回缩作用，其压力继续推动血液向前流动，并随著血量的逐渐流向外周血管而下降，到下次心缩之前最低。这时动脉管壁所受到的血流压力即为舒张压。

血压的测量方法：
❶ 直接测量法：采用动脉穿刺插入测压导管，接换能器再和测压仪连接，即可测得血压。其优点：准确，可靠。

缺点：有动脉穿刺的并发症、需要有测压仪器和导管、费时且费用高，不易被病人接受。
❷ 间接测量法：让病人安静休息片刻，以消除疲劳和紧张对血压的影响。

采取坐位或仰卧位，检查者手臂应放在与右心房同一水平面上，并外展45°。袖带展平，气袋中部对著肱动脉，缚于上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧适中。

将听诊器胸件放在肘部肱动脉上，然后向袖带充气，待肱动脉搏消失，再继续将汞柱升高2．66～4．00kPa(20～30mmHg)，后缓慢放出袖带中的空气，当听到的第一个声音所示的压力值即为收缩压。继续放气当声音性质突然变为低沉，然后则很快消失(一般取动脉音消失时的压力值)为舒张压。正常值：成人收缩压为12．0～18．7kPa(90～140mmHg)、舒张压为8．0～12．0kPa(60～90mmHg)，脉压为4．0～5．33kPa(30～40mmHg)。上肢血压左右两侧之差为1．33～2．66kPa(10～20mmHg)，下肢较上肢高约2．66～5．33kPa(20～40mmHg)。