葛根黄芩黄连汤

---

【方源】：

《伤寒论》。

【异名】：

葛根汤(《医方类聚》卷五十三引《神巧万全方》)、黄连葛根汤(《普济方》卷三六九)、葛根黄连黄芩汤(《内台方议》卷三)、葛根黄芩汤(《伤寒全生集》卷三)。

【组成】：

葛根半斤 甘草二两(炙) 黄芩三两 黄连三两

【用法】：

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分二次温服。

【功用】：

《疡科心得集》：解表清里。

【主治】：

身热下利，喘而汗出，或疹后身热不除，或项背强急，心悸而下利，以及外疡火毒内逼，协热下利。

❶ 《伤寒论》：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，喘而汗出者。
❷ 《保婴撮要》：疹后身热不除。
❸ 《方极》：项背强急，心悸而不利者。
❹ 《疡科心得集》：外疡火毒内逼，协热便泄。
❺ 《中国医学大辞典》：酒客热喘。

【宜忌】：

《外台》：忌猪肉、冷水、海藻、菘菜。

【方论选录】：

❶ 《内台方议》：用葛根为君，以通阳明之津而散表邪；以黄连为臣，黄芩为佐，以通里气之热，降火清金而下逆气；甘草为使，以缓其中而和调诸药者也。且此方亦能治阳明大热下利者，又能治嗜酒之人热喘者，取用不穷也。
❷ 《伤寒附翼》：君气轻质重之葛根，以解肌而止利；佐苦寒清肃之芩、连，以止汗而除喘；用甘草以和中。先煮葛根后纳诸药，解肌之力优，而清中之气锐，又与补中逐邪之法迥殊矣。
❸ 《医方集解》：此足太阳阳明药也。表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则喘，下陷则利，故舍桂枝而用葛根，专治阳明之表，加芩、连以清里热，甘草以调胃气，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太阳表里两解之变法也。
❹ 《古方选注》：是方即泻心汤之变，治表寒里热。其义重在芩、连肃清里热；虽以葛根为君，再为先煎，无非取其通阳明之津；佐以甘草缓阳明之气，使之鼓舞胃气而为承宣苦寒之使。清上则喘定，清下则利止，里热解而邪亦不能留恋于表矣。

【临证举例】：

❶ 痢疾 《江苏中医》(1960；5∶33)：应用葛根黄芩黄连汤治疗急性细菌性痢疾40例，其中发病1日内者23例(占57．5%)。粪培养痢疾杆菌阳性者26例(其中福氏18例，施氏5例，宋内氏3例)；阴性者14例。采用本方水煎剂治疗后，平均退热时间为27．76小时，腹痛消失平均4．57日，里急后重消失平均3．47日，食欲恢复正常平均2．5日，便次恢复正常平均2．83日，粪检转阴平均4日，大便培养转阴平均3日，阴转率69．3%。总有效率达72．5%。
❷ 小儿夏季腹泻 《广西中医药》(1984；5∶53)：使用葛根芩连汤和五苓散合方(葛根6克、川连3克、黄芩6克、甘草2克、茯苓6克、桂枝2克、白术6克、泽泻6克、猪苓6克)治疗小儿夏季腹泻60例。结果痊愈48例，好转11例，无效1例。
❸ 小儿麻痹症 《中华儿科杂志》(1958；6∶529)：按温病小儿中风例，采取清热解毒，熄风通络等法，用加味葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、甘草、生石膏、银花、白芍、全蝎、蜈蚣)随症加减，治疗小儿麻痹症129例。结果：患肢呈深度完全麻痹，失去自主运动功能的重型患者52例中痊愈17例，好转35例；尚能自主活动，但不能走路，不能站立的中型患者67例，痊愈33例，好转34例；能自主活动，能站立行走，但肢体软弱无力的轻型患者10例全部治愈。一般中型及轻型病例，多在1个月左右痊愈，最快的1例仅1周而愈。

【现代研究】：

❶ 抗菌降温作用 《中药通报》(1987；6∶49)：体内实验表明，本方对肺炎双球菌、痢疾杆菌有显著的抗菌作用。同时对五联疫苗感染引起的高热家兔有显著的降温作用，其降温效果与阿斯匹林相比无明显差异。
❷ 抗缺氧作用 《辽宁中医杂志》(1987；6∶37)：实验结果表明，本方水醇法提取液，对氰化钾等引起的急性动物缺氧现象有不同程度的对抗作用，使急性缺氧的动物存活时间延长。
❸ 提高免疫功能 《河南中医》(1984；4∶4)：运用本方为主治疗秋季幼儿腹泻，其有效病例经检测发现，E玫瑰花结形成率较治疗前有明显提高，平均增加22．4%，表明本方有较好的提高机体细胞免疫功能的作用。

【备考】：

本方方名，《外台》引作“葛根黄连汤”。