莲子心

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【概况】：

基源 为睡莲科莲属植物莲的成熟种子中的干燥幼叶胚根。

原植物 莲Nelumbo nueifera Gaertn．

余项参见“莲子”条。

【化学】：

含有多种生物碱^[1，3，4]：莲心碱(Liensinine)、异莲心碱(Isoliensinine)、甲基莲心碱(Neferine)、荷叶碱(Nuciferine)、前荷叶碱(Pronuciferine)、莲心季铵碱(Lotusine)、N－去甲基荷叶碱(N-nornuciferine)、鹅掌楸碱(Oxoushinsunine)、N－去甲基亚美罂粟碱(N-norarmepavine)、亚美罂粟碱((±)－Armepavine)、去甲基乌药碱(Demethylcoclaurine)、4’－甲基－N－甲基乌药碱(4′－Methyl-N-methylcoclaurine)、甲基紫堇杷灵(Methylcorypalline)、S-N－甲基异乌碱。

黄酮类化合物^[1]：木犀草甙(Luteolin)、金丝桃甙、芸香甙。此外还含有类囊体膜蛋白质^[2]。

参考文献 [1] 中药大辞典．下册．上海人民出版社，1977∶1806 [2] CA 1989；111∶74948r [3] J Nat Prod 1986；49(3)∶548 [4] 北京医科大学学报1989；21(5)∶401。

【药理】：

❶ 降压作用 莲子心中提得的莲心碱有短暂的降压效应，如改为季胺盐，则出现强而持久的降压作用，麻醉猫iv 10mg／kg，血压立即降至原水平的40%，10～20min恢复；十二指肠给药100g／kg，约20min血压开始下降，2h降至原水平的30%^[1]。

另一成分甲基莲心碱也具有降压作用^[2]。莲子心的非结晶生物碱Nn－9具有较强的降压作用，麻醉猫iv 1～2mg／kg使血压降低50%，维持2～3h；对兔无降压作用。

对猫及犬降压作用有快速耐受性；降压机理主要是释放组胺，使外周血管扩张，其次也与神经因素有关^[3]。甲基莲心碱6mg／kg iv，对麻醉大鼠、肾型及DOCA型高血压大鼠以及麻醉猫、清醒兔均有降压作用^[12]。甲基莲心碱40mg／kg ig，对清醒自发性高血压大鼠有降压作用；对高k⁺致兔主动脉环收缩有拮抗作用，其IC₅₀为500μmol／L，并使氯化钙及甲氧胺的量效曲线右移，还抑制去甲肾上腺素引起的依内钙收缩反应，认为其对α，肾上腺素受体有阻断作用及较弱的钙拮抗作用^[13]。
❷ 抗心律失常和钙拮抗作用 甲基莲心碱对多种实验性心律失常有对抗作用^[2，4]。甲基连心碱5mg／kg iv对抗肾上腺素性心律失常，提高家兔室颤阈的效果与奎尼丁相近；对大鼠乌头碱性心律失常、豚鼠哇巴因性心律失常和大鼠缺血再灌性心律失常的效果略强于奎尼丁；对中枢性心律失常有显著的预防作用^[4]。甲基莲心碱对大鼠心电图和蛙坐骨神经动作电位的影响与奎尼丁类似，2～40mg／kg可剂量依赖性地延长P-R间期和QT间期，使QRS波增宽；浓度依赖性地抑制神经干动作电位^[5]。

离体兔心乳状头状肌实验表明，甲基莲心碱30μmol／L明显抑制收缩性，延长功能不应期，降低兴奋性；在离体兔左心房明显抑制其正阶梯现象^[6]。因甲基莲心碱对哺乳动物心脏电－机械活动的影响与奎尼丁相似，非特异性抑制Na⁺、K⁺、Ca²⁺的跨膜转运，故有人将其归为Ia类抗心律失常药^[5，7]。

甲基莲心碱等具有钙拮抗作用。以³H－硫氮酮受体饱和分析法证明，莲子心中分离到的几个生物碱的钙拮抗活性为：甲基莲心碱IC₅₀为1．1×10^－7mol／L；莲心碱为2．6×10^－7mol／L；S-N－甲基异乌碱为2．9×10^－8mol／L，从而从受体水平证实上述生物碱为钙拮抗剂^[8]。

❹ 其它 N去甲基荷叶碱有利尿作用^[9]。兔iv甲基莲心碱10mg／kg，第一、二分布相血药浓度下降迅速，提示甲基莲心碱iv后在兔体内分布较快，可能与其脂溶性高有关^[10]。N－去甲荷叶碱给小鼠ip的LD₅₀为323μg／kg^[11]。

参考文献 [1] 药学学报 1962；9(5)∶277 [2] 同济医科大学学报1986；15∶200 [3] 药学学报1962；9(5)∶271 [4] 中草药1988；19(5)∶25 [5] 中国药理学通报 1989；5∶287 [6] 中国药理学报1988；9(2)∶139 [7] 中国药理学与毒理学杂志1987；1∶200 [8] 北京医科大学学报 1989；21(5)∶401 [9] 中草药成分化学．科学出版社，1977∶735 [10] 中草药1991；22(10)∶476 [11] J Pharm Sci 1972；61(5)∶813 [12] 中国药理学与毒理学杂志 1990；4(2)∶107 [13] 中国药理学与毒理学杂志 1991；5(2)∶111。

【药性】：

性味 苦，寒。

❶ 陆玑《诗疏》：“甚苦。”
❷ 《纲目》：“苦，寒。”
❸ 《重庆堂随笔》：“甘、苦、咸。”

归经 《本草再新》：“入心、肺、肾三经。”

功效 清心，去热，止血，涩精。

主治 心烦，口渴，吐血，遗精，目赤肿痛。

❶ 《食性本草》：“生取为末，以米饮调下9g，疗血渴疾、产后渴疾。”
❷ 《日华子本草》：“止霍乱。”
❸ 《大明－流志》：“清心去热。”
❹ 《医林篡要》：“泻心，坚肾。”
❺ 《本草再新》：“清心火，平肝火，泻脾火，降肺火。消暑除烦，生津止渴，治目红肿。

”
❻ 《随息居饮食谱》：“敛液止汗，清热养神，止血固精。”

用法用量 内服：煎汤，1．5～3g；或入散剂。。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配远志肉，治心火忘动，不能下交于肾之肾精失守的不寐、烦躁等症。

❷ 配犀角、连翘心，治温病高热，烦躁，神昏谵语等邪入心包之证。
❸ 配远志、酸枣仁，治高血压病。

❹ 配玄参、麦冬，治温热病极期的高热，神昏谵语，汗出过多，口干渴等症。
❺ 配玄参、连翘、麦冬，治热病高烧，齿龈出血。

❻ 配酸枣仁、夜交藤、茯神，治心烦不眠。

方选和验方 ❶ 清宫汤(《温病条辨》)治太阴温病，发汗过多，神昏谵语者：元参心9g，莲子心1．5g，竹叶卷心6g，连翘心6g，犀角尖6g(磨、冲)，连心麦冬9g。水煎服。
❷ 《医林篡要》：“治遗精：莲子心30g，为末，入辰砂0．3g。每服3g，白汤下，每日2次。”
❸ 《全国中草药汇编》：“治高血压病：莲子心9g，远志6g，酸枣仁12g。水煎服。”
❹ 《全国中草药汇编》：“治心烦不眠：莲子心3g，炒酸枣仁12g，夜交藤15g，茯神12g。水煎服。”
❺ 《四川中药志》：“治高血压肝阳上亢者：莲子心6g，远志6g，草决明12g，夏枯草12g。水煎服。”
❻ 《山西中草药》：“治高血压，头晕失眠：莲子心4．5g，赭石18g，夏枯草12g，炒枣仁15g。水煎服。”
❼ 《山西中草药》：“治舌炎：地丁9g，莲子心6g，甘草3g。水煎服。”
❽ 《安徽中草药》：“治热病心烦口渴：莲子心6g，黄连4．5g，芦根15g。水煎服。

”
❾ 《陕甘宁青中草药选》：“治高热齿龈出血：莲子心、玄参、连翘、麦冬各9g。水煎服。”

单方应用 《百一选方》：“治劳心吐血：莲子心、糯米。上为末，酒调服。”。

【医药家论述】：

吴鞠通《温病条辨》：“莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。”