脱疽
外科病证名。 出《刘涓子鬼遗方》卷4。又名脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀。本病多发于足趾，溃久则趾自落，故名脱疽。多因过食厚味，以致郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发；或因外感寒湿毒邪，营卫不调，气血凝滞而成。 本病发病缓慢，初起患趾色百发凉，麻疼，日久患趾如煮熟红枣，痛如火烧，逐渐由红转暗变黑，足趾坏死脱落并向足背小腿蔓延。甚至出现五败症等。 治宜滋肾养血、健脾益气、活血解毒为主。可随证选服解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等。 外治：早期不痛宜隔姜灸。痛宜用大麦米煮饭15克、芙蓉叶15克，捣贴以止痛；或用附子、干姜、吴萸等捣敷脚心；若腐烂黑焰、痛不可忍者，宜用大甘草研极细末，香油调厚敷，一日一换，勿间断；腐去后再用生肌玉红膏及生肌散敷之；若黑坏死，则应手术切除之。 本病相当于现代的血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬变。采用中西医结合方法诊治。 现多分为寒凝络痹、气血郁滞、阴虚热毒、气血两虚四种类型。在治疗上，按照分型多用既定方剂为基础，又根椐病情来辨证施治，予以加减，疗效有所提高。见有关各条。 |