脑血管痉挛

---

脑动脉呈病理性收缩、管腔变窄的一种状态。

见于部分脑蛛网膜下腔出血、高血压、颅脑外伤、颅内手术后和化脓性脑膜炎等多种疾病患者。发病机制尚不清楚。血管痉挛早期可见动脉内膜水肿、肌层变性或坏死和外膜炎性细胞浸润。经持续3周后，动脉呈纤维化改变、管腔明显狭窄。

临床表现为意识障碍、癫痫发作、瘫痪、失语、脑水肿和颅内压增高等症状的出现或加重。脑血管造影可见动脉明显变细。

可用氟桂嗪、尼莫地平等钙通道阻滞剂和利血平等药物治疗。手术清除颅底血块、蛛网膜下腔冲洗和保持较高的动脉灌注压等有助于动脉痉挛的缓解。