脐带异常

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❶ 脐带先露和脱垂

A．概念：胎膜未破，脐带位于胎先露前方或一侧时，称为脐带先露。胎膜已破，脐带脱出于子宫颈口外，降到阴道或外阴者，称为脐带脱垂。脐带先露或脱垂时，脐带处于胎先露部与骨盆壁之间，脐带血流受阻，可致胎儿窘迫或死亡，是威胁胎儿生命的严重并发症。

B．原因：胎先露异常，头盆不称，羊水过多，脐带过长等。

C．治疗方针

脐带先露：令产妇臀高位或剖宫产。

脐带脱垂：行脐带还纳术或剖宫产。

❷ 脐带缠绕

A．概念：脐带缠绕胎儿颈部、四肢和躯干，其中90%以上缠绕胎儿颈部，称为脐带绕颈。

B．治疗方针：根据子宫颈口扩张程度和胎儿心音，可决定采用不同的分娩方式。