脉压减小
某些心血管疾病的常见体征之一。 是指患者收缩压与舒张压的差值小于4．0kPa(30mmHg)者。病因和产生机理：
❶ 休克早期由于微血管痉挛、舒张压可略高，但因心肌收缩无力，心排血量减少，故收缩压降低，脉压变小，休克后期收缩压与舒张压均下降，脉压仍变小；
❷ 主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄时，因心排血减少，收缩压降低，脉压变小；
❸ 心包积液或缩窄性心包炎时，由于心脏舒张受限，导致回心血量减少，故心排血量亦减少，收缩压降低，脉压变小；
❹ 心力衰竭时，心肌收缩无力，心排血量减少，故收缩压降低，同时通过交感神经－肾上腺素能系统的反射，水、钠潴留和肾素－血管紧张素系统的作用，使舒张压升高，亦可导致脉压变小。检查方法：病人取坐位或仰卧位，测量同侧肢体血压，连续3次，取其均值，若收缩压与舒张压的差值小于4．0kPa(30mmHg)时，即可诊断。 大多数脉压减少者，都有病理意义，应查明原因给予相应处理。 |