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将患儿置于硬板床上。
采用以下胸外心脏按压方法:❶ 新生儿:术者一手或一手拇指置于胸骨下段,其他四指置于背部同时进行有节奏的按压与放松,频率80~100次/min。❷ 婴儿:可用上述方法或用手掌根部置于胸骨下1/3处有节奏的向脊柱方向按压与放松,频率80次/min。❸ 年长儿:可用双手挤压法,即术者的一手掌根部置于小儿胸骨中下部,另一手按在第一手的手背上,肘关节伸直,有节奏地向脊柱方向按压胸骨下段,频率80次/min。
注意事项:❶ 手掌根部只宜放置胸骨下段作按压,手指部分应离开胸壁,否则易造成肋骨骨折、气胸、肝破裂等并发症。
❷ 按压应有节奏,有一定冲击力,对准脊柱方向进行,不可用力过猛。❸ 在进行心脏挤压的同时,应进行有效的人工呼吸。❹ 按压是否有效,应以触及颈动脉或股动脉搏动为准,能测量血压者,收缩压应维持在8.0kPa(60mmHg)以上。
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