胡桃夹现象
又称“左肾静脉受压综合征”。 走行于腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角间的左肾静脉受压现象。通常此夹角45°～60°，其间充以肠系膜、脂肪、淋巴结及腹膜等，故走行此夹角间的左肾静脉不致受压，但于青春期，身长速增、椎体过度伸展、体型急剧变化等情况下，夹角变窄，左肾静脉受压，引起血液动力学变化，其重要后果之一即左肾出血，其尿中红细胞属非肾小球性。出血程度不一，可为无症状血尿于尿筛查中检出，也可为明显肉眼血尿，且可反复发作，有时以运动为诱因，有些伴左腰部不适或腹痛，小儿可诉腹痛并常喜俯卧位。在非肾小球性血尿患者中，当除外高尿钙、肿瘤、感染、结石后即应想到本症的可能。可借助B型超声波、血管造影及CT检查明确诊断。一般无需治疗，通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立，症状即可缓解，个别严重者可行血管再植。 |