胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫是以胎儿缺氧为主要表现的综合征。 依发生时间、原因及变化程度，可分为慢性和急性。慢性胎儿宫内窘迫发生较早，多继发于孕妇的全身性疾病和并发症及合并症，常表现为胎儿宫内发育迟缓，临产后可在急性缺血、缺氧刺激下转为急性窘迫。 急性胎儿宫内窘迫多发生于临产阶段，常继发于某些产科并发症、异常分娩和镇静、麻醉剂的影响。 胎儿宫内窘迫的临床表现为：
❶ 胎心率改变，超过20～30分钟的胎心＞160～180次／分或＜120～160次／分；
❷ 胎动频繁或减少，甚至消失，胎动消失之后24～48小时胎心消失；
❸ 羊水胎儿粪染，严重时黄色黏稠，量少呈糊状；
❹ 胎儿头皮血pH＜7．25。 发生胎儿宫内窘迫时，应立即分析原因，积极处理，包括吸氧、改变体位、抑制宫缩、静注“三联”以提高胎儿对缺氧的耐受力。在产程进展过程中，胎儿宫内窘迫经上述处理无效并程度加重者，应立即采取措施结束分娩。 |