胃及十二指肠溃疡病急性穿孔

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急腹症之一。属胃脘痛、厥心痛范围。症见胃脘部突发性剧烈疼痛，迅及全腹，腹硬拒按，汗出肢冷，恶心呕吐，苔薄白，后则转黄。中西医结合治疗一般分三期：闭孔期、消炎期、修疡期。
❶ 闭孔期为溃疡病穿孔后12～48小时内。治以疏通气血，防止郁热扩散，针刺为主(取足三里、中脘、梁门、梁丘)，配合半坐位，禁食，胃肠减压，抗菌素及输液以扶正祛邪。
❷ 消炎期为溃疡病穿孔后2～10天内。由于脾胃损伤，郁而化热，治宜清热解毒，峻泻实热，用凉膈散或大柴胡汤加减。
❸ 修疡期为脾胃气血已通，热邪渐退，可按症维持用药。能使大部分患者避免手术而治愈。但合并幽门梗阻、出血、癌变、饱食穿孔而又未呕吐者，或针刺10小时内无效者，仍应手术治疗。