股骨下端骨折
股骨下端骨折包括髁上骨折及髁间骨折。髁上骨折临床表现、治疗原则与股骨干下1／3骨折相似，但需注意腘动脉、静脉的损伤，加强股四头肌锻炼。 髁间骨折属关节内骨折，伤后膝关节肿胀，疼痛、活动障碍，X线可确定诊断及分型。治疗方法为： (1)无移位或轻度移位的髁间或单髁骨折，可吸出关节积血(加压包扎)，然后采用胫骨结节牵引或石膏托固定4～6周。 (2)有移位的单髁骨折：可使用加压螺钉及支撑接骨板固定。 (3)移位髁间骨折：需兼顾两髁以及髁与骨干之间的关系，可用“L”型钢板，必要时配合使用加压螺钉，并可用950动力髁固定。 对髁部骨折为防止关节内或关节周围粘连，应在术后早期练习股四头肌收缩及关节活动。 |