肝－心综合征
是由于肝胆系统疾病引起心悸、心绞痛、心功能不全、心律失常及心电图示心肌受损等一系列心脏方面的临床表现。 1889年由Stolnikow首先提出。其发病机理与❶ 肝细胞功能不全产生心肌毒性作用；
❷ 心肌炎症；
❸ 发热；
❹ 植物神经异常；
❺ 心肌代谢增加；
❻ 心肌内部电解质不衡；
❼ 血浆蛋白异常；
❽ 心肌代谢异常；
❾ 内分泌功能紊乱；
❿ 神经反射机理受累等因素有关。 临床主要表现为❶ 肝脏功能衰竭的临床表现，如肝大、腹水、脾大等；
❷ 心血管方面的表现，如心悸、心绞痛、心力衰竭、心律失常，心电图示S－T段下移、T波倒置等；
❸ 实验室检查，总蛋白、白蛋白减少、γ－球蛋白增高、血钾减少、非蛋白氮增加等。主要针对原发病治疗，如保肝治疗。 有心功能不全者以强心、利尿、扩血管等治疗。其预后取决于原发的肝胆疾病及心肌受损程度。 病情轻，又获及时治疗者，预后尚好。 |