绿脓杆菌肺炎
一种坏死性支气管肺炎，多发生于心肺等严重病症患儿、早产儿、粒性白细胞缺乏或免疫缺陷的患儿，以及长期用抗生素治疗的患儿。 临床特点：
❶ 出现寒战、中等度发热，早晨比下午高，中毒症状、咳嗽、呼吸困难和发绀；
❷ 排出大量脓性绿色痰液，可有咯血；
❸ 脉搏与体温比较相对缓慢；
❹ 肺部体征无明显的大片实化，有弥漫细湿啰音及喘鸣音；
❺ 轻度白细胞增高，但1／3病人白细胞可减少，并可见贫血及黄疸；
❻ X线胸片可见结节状浸润阴影及许多细小脓肿，后可融合成大脓肿；一侧或双侧出现少量血性胸腔积液或脓胸。
❼ 痰内可见大量革兰染色阴性杆菌。病情发展迅速，病死率极高，达40%。 因细菌多而耐药，疗效差，近年多选用羧苄青霉素、磺苄青霉素、庆大及丁胺卡那霉素。 近年来采用三代头孢菌素如头孢胺噻肟(复达新)有效。 |