维拉帕米

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【别名】 异搏定，异搏停，戊脉安，Isoptin，Iproveratril。

【作用与用途】 系人工合成的罂粟碱类衍生物，临床已用于治疗心绞痛、心律失常和高血压。近年来主要用作抗心律失常。该药对预激综合症的阵发性室上性心动过速效果最好。对室上性早搏效果较差。其抗心律失常作用的原理是，阻断心肌细胞膜上的慢离子通道，使Ca²⁺不易进入细胞膜内。用药后心率减慢，房室传导被延缓。

【剂量与用法】 口服：40mg～80mg／次，3次／日。维持量40mg／次，3次／日。静注：5mg／次，隔15分钟可重复1～2次，如仍无效即停用。

【注意事项】
❶ 可有胃肠道反应、皮肤症状、呼吸困难及中枢神经系统反应如眩晕等。
❷ 维拉帕米阻滞Ca²⁺内流，可抑制心肌收缩力，在心脏功能不正常者可致心衰、低血压。
❸ 静脉注射过量可致心律减慢和房室传导阻滞，甚至停搏。
❹ 该药禁用于低血压、心动过缓、心力衰竭、传导阻滞和心原性休克的病人。
❺ 支气管哮喘病人慎用。该药不宜与β-受体阻滞剂合用。

【剂型与规格】 片剂：40mg／片，80mg／片。注射剂：5mg(2ml)／支。缓释片：120mg／片。