红升丹

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【方源】：

《医宗说约》卷六。

【异名】：

大红升(《疡科遗编》卷上)。

【组成】：

水银一两 朱砂 雄黄各五钱 皂矾六钱 白矾一两 火消一两

【用法】：

先将二矾、火消研碎，入大勺内，加火酒一小杯炖化，一干即起，研细；另将水银、朱、雄研细，待水银不见星，方入消、矾研匀，将羊城罐用纸筋泥搪一指厚，阴干，常轻轻扑之，不致生裂，如有裂，以罐子泥补之，极干再晒，无裂方入前药于内。罐内以铁油盏盖定，加铁梁，盏上下用铁襻铁丝系紧，用绵纸捻条蘸蜜，塞罐口缝间，外用熟石膏细末，醋调封固盏上，加炭火二块，使盏热，罐口封固易干也。又用铁钉三根，钉地下，将罐子放钉上，罐底下置大炭火一块，外砌百眼炉，升三炷香，第一炷香，用底上火，如火大则水银先飞上；第二炷香，用大半罐火，以笔蘸水擦盏上；第三炷香，火平罐口，用扇搧之，频频擦盏不可令干，干则水银先飞，预用盐滴卤调罐子泥极湿，将铁丝系笔头在管上，如罐上有绿烟起，即水银走也，急用笔蘸罐子泥固之，上三香完，去火冷定，开罐，方气足，盏上约有丹六七钱，刮下研细，瓷罐盛之。用时，鸡翎蘸丹少许，外扫疮口。

【功用】：

拔毒，祛腐，生新。

【主治】：

一切疮疡溃后，疮口坚硬，肉暗紫黑。

【临证举例】：

❶ 慢性不愈合伤口及淋巴结结核溃疡 《中华外科杂志》(1957；12∶999)：以凡士林纱布条粘满红升丹，填入创口、溃疡内，治疗化脓后久治不愈的创口23例、淋巴结结核溃疡19例，除2例结核性溃疡未继续门诊治疗而疗效不详外，全部治愈。作者体会：红升丹治疗慢性长期不愈的创口及结核性溃疡，确有显效，对不良的肉芽组织有腐蚀作用，可使异物(如线头等)早日脱出，从而促进愈合。
❷ 瘘管 《新中医》(1986；8∶32)：用红升丹治疗58例瘘管，其中病位在颈项者15例(瘰疬10例，脓肿术后5例)，躯干者26例(乳痈术后7例，阑尾炎术后切口感染11例，臀部脓肿术后5例，肾输尿管术后切口感染3例)，四肢17例(慢性骨髓炎12例，脓肿切开5例)。结果，58例全部治愈，其中疗程在一个月者44例，二个月者14例。

【备考】：

《串雅内编》：升丹为外科要药，不能不用，然总宜陈至五、七年者方可用，且须少用为妙。如系背疮及胸腹诸处疮之溃大者，更须慎用，往往有疮未愈而升药热毒攻入腹内，以致口干喉破者，人多不知也。