紫河车

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【概况】：

异名 胞衣(《梅师集验方》)，混沌皮、混元丹(《本草蒙筌》)，胎衣、混沌衣(《纲目》)。

基源 为健康产妇娩出的胎盘。

【生药】：

采集 将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去尽血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥。

另有将洗净的鲜胎盘在花椒汤中煮2～3分钟捞出，沥尽水后，再加适量黄酒拌匀，置蒸笼中蒸透，取出，干燥。(每只胎盘用花椒2g，黄酒15g)。

加工炮制 取原药材，除去灰屑，砸成小块或碾成细粉。

鉴别 呈椭圆形碟状、圆板状、葵花头状或荷叶状，直径9～15cm，厚薄不一，一般多2cm左右，黄色或黄棕色或紫黑色，一面凹凸不平，具皱缩纹和不规则沟纹，形似菜花状，另一面较平滑，周边向内卷曲，在中央或偏向一侧常有弯曲扭转的残余脐带，其四周散布隐约可见的网状纹(干缩的血管)。

质硬脆，有特异腥气。

以身干、个大整齐、黄色、无臭味、无石点、洁净者为佳。

。【化学】：

鲜胎盘中含血浆10%、血红蛋白2．4%。

另外曾分离出；孕甾酮、四氢皮质酮(四氢可的松)、皮质醇、4－孕烯－17α，20β，21－三醇－3，11－双酮、皮质酮(可的松)、醛甾酮、11－去氢皮质甾酮等皮质甾体类化合物；并含蛋白质、胨、、多肽、磷脂、胆碱、绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin，HCG)、卵巢激素、黄体激素、蛋白酶、淀粉酶、多种氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、酪氨酸、丙氨酸、苏氨酸、赖氨酸、甘氨酸、丝氨酸、谷氨酸、天冬氨酸、胱氨酸等；且含含氮多糖体：由8分子乙酰氨基葡萄糖，6分子半乳糖和6分子甘露糖组成^[1～3]。

近年来，有人用人脐血(中淋巴细胞)诱生干扰素取得成功；又有人从充分脱血的鲜人胎盘中分离到低分子及高分子SOD(超氧化物歧化酶)均一酶^[4]。

参考文献 [1] 南京药学院．中草药学．下册．江苏科学技术出版社，1981∶1478 [2] 江苏新医学院．中药大辞典．下册．上海人民出版社，1977∶2362 [3] 邓明鲁，高士贤．中国动物药．吉林人民出版社，1981∶510 [4] 张豁中，温玉麟．动物活性成分化学．天津科学技术出版社，1995∶376，690

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【药理】：

❶ 抗感染作用 胎盘溶酶体75mg／kg im，可防止小鼠由肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、弗氏痢疾杆菌内毒素引起的死亡，100mg／kgip对内毒素引起的大鼠伤害也有一定的保护作用，但对大肠杆菌引起的内毒素血症无作用^[2]。

❷ 对免疫功能的影响 紫河车注射液2ml ip，连续7d，使小鼠脾脏重量、脾系数及脾细胞数显著增加，脾脏溶菌酶和血清溶菌酶含量、脾淋巴细胞活性花结形成率、Ea花结形成率均明显增加；对绵羊红细胞免疫小鼠，显著降低血液ANAE阳性细胞，增加脾脏IgM抗体形成细胞^[3]。紫河车煎剂10g／kg ig，连续5d，能对抗强的松5mg／kg ig所引起的小鼠外周T淋巴细胞数、T淋巴细胞比率、胸腺指数的降低及胸腺的退化^[4]。

❸ 对血凝的影响 人胎盘提取物2ml／kg sc，使小鼠血凝时间缩短^[5]。人胎盘中含有低分子量的凝血因子，可用来治疗因因子缺乏的出血患者^[6]。

❹ 其他作用 人胎盘提取物2×10^－2ml／ml能促进受抑制离体心脏的振幅得以恢复。脑内直接大量注射时可降低去氧麻黄碱引起的发热^[5]。

脱脂后的胎盘盐酸水解产物ip，能明显抑制四氯化碳及乙硫基丁氨酸引起的大鼠肝脂肪沉著^[7]。人胎盘提取物20、40ml／kg sc，可延长小鼠游泳时间^[5]，对大鼠im，对利血平性，紧张性结扎幽门下部等实验性胃溃疡，有一定的预防及治疗效果^[1，5]。

参考文献 [1] 医学中央杂志 1971；271∶418 [2] CA 1972；76∶30604m [3] 陕西医学杂志 1988；17(9)∶53 [4] 湖南中医杂志 1993；9(6)∶44 [5] 东邦医学会杂志(日) 1971；18(1)∶32 [6] CA 1973；78∶120554r [7] 医学中央杂志(日) 1960；153∶336

。【药性】：

性味 甘，咸，温。

❶ 《本草蒙筌》：“味甘，气大温。”
❷ 《纲目》：“味甘、咸，温。”
❸ 《医林纂要》：“甘、苦、咸，温。”

归经 入肺、肝、肾三经。

❶ 《雷公炮制药性解》：“入心、脾、肾三经。”
❷ 《本草经解》：“入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。”
❸ 《中国药典1990年版》：“归心、肺、肾经。”

功效 补气养血，安神益精。

主治 虚劳消瘦，咯血气喘，劳热骨蒸，阳痿遗精，气喘，盗汗，妇女乳少，不孕。 ❶ 《本草再新》：“大补元气，理血分，治神伤梦遗。”
❷ 《现代实用中药》：“用于神经衰弱，阳痿，不孕，又为镇痛催进剂及促进乳汁分泌剂。”
❸ 《本草蒙筌》：“疗诸虚百损，劳瘵传尸，治五劳七伤，骨蒸潮热，喉咳音哑，体瘦发枯，吐衄来红。”
❹ 《本草拾遗》：“主血气羸瘦，妇人劳损，面皮黑，腹内诸病渐瘦悴者。”
❺ 《会约医镜》：“凡骨蒸盗汗，腰痛膝软，体瘦精枯，俱能补益。”
❻ 《山东中草药手册》：“预防麻疹。”

用法用量 内服：研末5～10g；或入丸剂。

。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配党参末，治贫血。

❷ 配白茯苓末，治五劳七伤，吐血虚瘦。
❸ 配党参、黄芪，治气虚者。

❹ 配熟地、当归，治血虚亏、面白无神、心悸头晕等症。

❺ 配熟地、杜仲，治老弱患者之贫血。

❻ 配党参、五味子，治肺虚喘咳。
❼ 配山药、砂仁，治脾虚少食。

❽ 配黄精、虎杖，治白细胞减少症。
❾ 配龟板、黄柏，治肝肾不足，虚火上炎的头晕、耳鸣、腰膝酸软等症。

❿ 配龟板、黄柏、牛膝，治肝肾不足、虚火上炎、眩晕、腰酸腿软、咽干舌燥等症。

⑾配白术、山药、陈皮，治脾虚食少者。 ⑿配山药、党参、茯苓，治肝肾亏损，骨蒸潮热者。 ⒀配党参、山药、缩砂仁，治脾气虚弱、食少劳倦、大便不实等症。

⒁配白茯苓、人参、干山药，治劳瘵虚损、骨蒸等症。 ⒂配龟板、地黄、黄柏，治肝肾亏损、骨蒸潮热者。

⒃配地龙粉、猪胆粉、樟脑粉，治慢性支气管炎。 ⒄配山茱萸、枸杞、山药，治阴阳两虚的形寒肢冷、腰膝酸软、阳痿遗精。 ⒅配党参、黄芪、当归、白芍，治气血两亏的面黄肌瘦、食少乏力、月经不调、崩漏不止。 ⒆配北沙参、天冬、麦冬、五味子，治肺虚喘咳、少痰咽干等症。

方选和验方 ❶ 河车丸(《妇人良方》)治劳瘵虚损、骨蒸等症：紫河车1具(洗净、杵烂)，白茯苓15g，人参30g，干山药60g。上为末，面糊和入河车，加入3味，丸梧子大。

每服30～50丸，空心米饮下，嗽甚，五味子汤下。
❷ 大造丸(《诸证辨疑》)治无子，月经不调，小产，难产，其补阴之功极重。久服耳聪目明，须发乌黑：紫河车1具(米泔洗净，新瓦焙干，研末，或以淡酒蒸熟，捣晒研末)，败龟版(童便浸3日，酥炙黄)60g，黄柏(去皮，盐酒浸炒)45g，杜仲(去皮，酥炙)45g，牛膝(去苗，酒浸晒)36g，生地黄75g(入砂仁18g，白茯苓60g，绢袋装，入瓦罐酒煮7次，去茯苓、砂仁不用，杵地黄为膏听用)，天门冬(去心)、麦门冬(去心)、人参(去芦)各36g。夏月加五味子21g。

各不犯铁器，为末，同地黄膏入酒，米糊丸如小豆大。每服80～90丸，空心盐汤下，冬月酒下。女人去龟版，加当归60g，以乳煮糊为丸；男子遗精、女子带下，并加牡蛎粉30g。
❸ 补天大造丸(《杂病源流犀烛》)治房室过度，五心烦热，虚劳不足：制紫河车1具，熟地黄、酒茴香、白术各60g，生地黄(酒炒)、酒牛膝、天门冬、麦门冬、杜仲各45g，五味子、枸杞子各21g，陈皮、干姜各6g，侧柏叶60g。

上为细末，紫河车泥为丸，每服100丸，米饮或温酒送下，每日2服。
❹ 先天大造丸(《外科正宗》)治风寒湿毒袭于经络，初起皮色不变，漫肿无头，或阴虚外寒侵入，初起筋骨疼痛，日久遂成肿痛，溃后脓水清稀，久而不愈，渐成漏症者：紫河车(酒煮烂、捣膏)1具，人参、白术、当归身、茯苓、菟丝子、枸杞子、黄精、肉苁蓉(酒洗，捣膏)、何首乌(去皮，用黑豆同蒸，捣膏)，川牛膝、淫羊藿(浸去赤汁，蒸熟，去皮，捣膏)、黑枣肉各60g，炒补骨脂、骨碎补(去毛微炒)、巴戟天、远志(去心，炒)各30g，木香、清盐各15g，丁香9g，熟地黄(酒煮，捣膏)120g。

上为细末，炼蜜为丸，梧子大，每服70丸，空腹温酒送下。
❺ 混元丹(《大同方剂学》)治劳损五脏、补真元等症：紫河车(1具，少妇首生男孩脐带全者良，水洗净，入麝香3g在内，以线缝固，生绢包裹，悬胎沙瓮内，入灰酒5L，慢火熬成膏)30g，沉香(别研)、朱砂(别研，水飞)各30g，人参、肉苁蓉(酒浸)，乳香(别研)。

安息香(酒煮去沙)、白茯苓各60g。上为细末，入河车膏内，和匀，杵干百下，丸如梧子大，每服70丸，空心温酒下。
❻ 《全国中草药汇编》：“治肺结核潮热、遗精、滑精、腰酸肢软：紫河车、怀牛膝、麦冬、天冬各30g，杜仲(炒)45g，黄柏、党参各45g，龟板(炙)、熟地(用砂仁6g拌炒)各60g，茯苓18g。先将熟地煎烂，加入余药捣和焙干，研细粉，炼蜜为丸9g重，每服1丸，温开水送服。

”
❼ 《全国中草药汇编》：“治慢性支气管炎：紫河车粉、地龙粉、猪胆粉各10g，樟脑粉0．1g，混匀装入胶囊。每服1g，每日3次，10日为1疗程。

”
❽ 河车补血汤(《中药养生》)治气血两虚、气短懒言、头晕眼花、神疲乏力：紫河车15g，黄芪18g，当归9g，大枣10枚。

水煎服。

❾ 河车炖白及(《中药养生》)治虚劳咳喘、咳嗽无痰、痰中带血、潮热盗汗、形体消瘦：紫河车1具、白及15g，百部15g。加水同炖，加食盐调味服。
❿ 紫河车膏(《中药养生》)治肾虚阳痿、精乏无嗣，妇女子宫虚冷、屡经坠落、不成孕育：党参、生地黄、枸杞子、当归各60g，紫河车1具。上药加水浓煎3次，过滤去渣，合并滤液，文火熬煎浓缩，加蜂蜜和匀收膏。

每服1匙，每日2次。 ⑾新中医 1988；(5)：“治顽固失眠：紫河车(干品)30g，大枣(去核)5枚。水煎服。” ⑿江苏中医杂志 1985；(9)：“治癫痫：青礞石、白矾、鹿角霜、紫河车、珍珠母各200g，全蝎、蜈蚣各85g，天龙100g。将上药共烘干研粉，加赋形剂等压片，每片含0．3g。成人每日2～3g，分3次口服，儿童酌减。

原服用的西药待服用上药3个月后递减，直至停用西药。

” ⒀河南中医 1981；(2)：“治咳喘：紫河车、蛤蚧各1对，黄芪40g，白术30g，川贝20g，甘草10g。上药共研为末，炼蜜为丸，每丸重3g。早晚各服1丸。

6岁以下剂量减半。”

单方应用 ❶ 《朱氏集验医方》：“治五劳七伤、吐血虚瘦：初生胞衣，长流水中洗去恶血，待清汁出乃止，以酒煮烂，捣如泥，入白茯神末，和丸梧子大。每米饮下百丸，忌铁器。”
❷ 《全国中草药汇编》：“治体质虚弱，气喘，盗汗，遗精，阳痿，妇女气血不足：胎盘片(每片含紫河车粉0．2g)，每服5片，每日2次。”
❸ 《全国中草药汇编》：“治白细胞减少症：胎盘粉3g，分2次口服，至少服3个月；或复方胎盘粉每次3～4g，每日3次。”
❹ 《中药大全》：“治再生障碍性贫血：胎盘粉6～9g，冲服；或鲜胎盘半个，水煎服，每周2～3次。”
❺ 《中华长寿中药宝典》：“治久癫善忘，气虚血弱者：紫河车洗净，煮烂食之。”
❻ 《吉林中草药》：“治乳汁不足：紫河车1个，去膜洗净，慢火炒焦，研末，每日晚饭后服3g。”

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【医药家论述】：

❶ 朱震亨：“紫河车治虚劳，当以骨蒸药佐之，气虚加补气药，血虚加补血药。以侧柏、乌药叶，俱酒洒，九蒸九曝，同之为丸，大能补益，名补肾丸。”
❷ 缪希雍《本草经疏》：“人胞乃补阴阳两虚之药，有反本还原之功。然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐血，骨蒸盗汗等证，此属阳盛阴虚，法当壮水之主，以制阳光，不宜服此并补之剂，以耗将竭之阴也。胃火齿痛，法亦忌之。

”
❸ 张璐《本经逢原》：“紫河车禀受精血结孕之余液，得母之气血居多，故能峻补营血，用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虚劳之疾，是补之以味也。”
❹ 熊笏《中风论》：“中风日久，则卫气必衰，欲在表之卫气盛，必须益其肾间动气，如树木培其根本，则枝叶畅茂也，然诸药总不如紫河车之妙，其性得血气之余，既非草木可比，且又不寒不热，而为卫气生发之源。盖以血肉之属，为血肉之补，同气相求也。”