系统性红斑狼疮性心包炎

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心包炎是系统性红斑狼疮最常见的心血管病变。

据对系统性红斑狼疮者尸检80%有心包炎，但仅17%～50%有临床表现。心包炎多发生在系统性红斑狼疮发病后数月到2年。可反复发作，少数病例发生在系统性红斑狼疮早期。本病可有与其他心包炎相似的临床表现，反复胸痛、发热、心动过速和出现心包摩擦音等。常为小量心包积液。年轻女性，有多系统受累等系统性红斑狼疮表现者，有益于本病的诊断。

首先是病因治疗，心包炎本身需否特殊治疗取决于心包受损的严重程度和持续时间的长短。无症状及对血流动力学无明显影响的心包积液，通常病程有自限性，可不需要特殊局部处理。

有症状者在全身治疗同时作局部处理。

除非有明显的心包填塞，以及需要确定是否合并化脓性心包炎时，一般不需要作心包穿刺。

狼疮性心包炎合并化脓性心包炎者罕见，几乎皆发生于应用激素的病人。本病预后取决于原发疾病。