第十一节 抗真菌药
真菌亦称霉菌，构造比细菌复杂，有明显的细胞核。绝大多数对人类有益，有一些是各种植物的病原菌，有少数能够侵犯人体或动物体，引起疾病。随著化疗药物广泛应用，或机体免疫功能严重低下，或环境严重污染等，平素不易致病的真菌便可引起二重感染、“机会感染”、“条件感染”、“医院感染”。 浅表真菌感染常用外用药如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸及其锌盐、水杨苯胺、发癣退、硫化硒、克霉唑、皮福唑等。 深部真菌感染用药的选择，就目前而言，还没有任何药物的药效超过两性霉素B(庐山霉素)，但由于不良反应多且严重，现已不提倡单用，多与氟胞嘧啶合用，相互适当减少剂量，因而不良反应随之减轻，细菌对氟胞嘧啶的耐药性发生率随之下降，二者并用呈协同作用。两性霉素B在临床应用已30多年，尽管新开发的咪唑类或三唑类抗真菌剂作用稍弱一些，但其不良反应要相应少而轻。 |