积
病证名。 见《灵枢·百病始生》。指胸腹内积块坚硬不移，痛有定处的一类疾患。《难经·五十五难》：“积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。”并有五积之分。 心积名伏梁，肝积名肥气，脾积名痞气，肺积名息贲，肾积名贲豚。宋以后将饮食所伤而致的食滞气结之症，亦称为积，《济生方》卷四：“积者伤滞也，伤滞之久，停留不化，则成积矣。”《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》：“他如脾胃虚弱，或饮食过常，或生冷过度，不能克化，又或起居无节，寒暖不调，致随其所食之物，及所伤寒热之气结成积聚，或有块，或无块，面色青，肌体瘦，心腹胀满，噫气吞酸者，又当条款而列陈之。”并在五积之外，又列酒、食、面、肉、果、菜、茶、水等十八种积。 积病多由起居不时，忧喜过度，饮食失节，脾胃亏损，气机不运，沉寒郁热，痰水凝结，瘀血蕴里，食积久滞，邪正相结而致。治宜破坚消积为主。《素问·六元正纪大论》：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。”《证治准绳·杂病》：“大抵治是病必分初中末三法。初治其邪入客后积块之未坚者，……治其始感之邪与留结之客者，除之，散之，行之，虚者补之，约方适其主所为治。及乎积块已坚，气郁已久，变而为热，热则生湿，湿热相生，块日益大，便从中治，当祛湿热之邪，其块之坚者削之，咸以耎之。此时因邪久凑，正气尤虚，必以补泻迭相为用。 若块消及半，便以末治，即住攻击之剂，因补益其气，兼导达经脉，使营卫流通，则块自消矣。”参见积聚、癥瘕条。 |