碳酸酐酶抑制药
能选择性抑制远曲小管的碳酸酐酶而发挥利尿作用的药物。 碳酸酐酶是二氧化碳与水合成碳酸可逆反应的催化剂。其存在于肾小管等组织中。 该酶抑制后,可使 与H+的形成减少,H+-Na+交换随之减少,肾脏排出大量碱性尿。此类药物不影响髓袢升支对Na+的重吸收,故其利尿作用不强,以致临床应用受到一定限制。 但在基础肾脏生理学和药理学的研究的发展中它曾起过重要作用。主要药物有乙酰唑胺(醋唑胺、acethazolamide),醋氮酰胺(diamox),甲醋唑胺(methazolamide)和双氯磺胺(dichlorphenamide)等。 用于心脏性水肿,尤其适用于低氯性碱血症的心力衰竭水肿病人的治疗。不良反应轻,但仍应注意防治长期用药可能引起的四肢及面部麻木,听觉丧失,低血钾,肾结石以及由于细胞外液 浓度下降而发展成为代谢性酸中毒。 本类药物抑制房水生成,可降低眼内压,可治疗青光眼。 |