硝酸酯类耐受性

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长期应用硝酸酯类药物所产生的耐药性现象。

这种现象一般在连续给药2～3周后出现，停药1～2周便可消失。出现硝酸酯类耐受性后不宜增加剂量来追求药物的疗效，因增加剂量容易产生高铁血红蛋白血症。正确的处理方法是采取间歇给药，在停药期间改用其它类的抗心绞痛药。此外，硝酸酯类具有交叉耐受性，如使用硝酸甘油产生耐受性后，改用此类药物的其它制剂，其疗效亦降低。造成药物耐受性的机理，多数认为是由于硝酸酯受体上的巯基(－SH)被氧化还原为双硫健，使该受体对硝酸酯类的亲和力降低所致。但也有认为可能与硝酸酯类改变鸟苷环化酶－cGMP系统的活性有关。