瞳神散大

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眼科病名。

凡瞳神大于正常人者，即称瞳神散大。若瞳神极度散大，古代又名通瞳。

见《证治准绳·七窍门》。

又名瞳子散大、辘轳展开、瞳人散杳、瞳人开大、瞳神阔大等。

瞳神散大可见于多种眼病，如青光眼、视神经萎缩、眼外伤、动眼神经麻痹、颈交感神经刺激、精神兴奋等。主因五风内障引起，亦可因肝肾阴虚、撞击外伤、风痰侵扰等所致。症见瞳神扩大，展缩欠灵或失灵，重者黄仁缩窄如线，视物不清，甚至盲无所见，眼外可无他症，亦可兼见红赤肿痛诸候。内治：据《东垣十书》所载，本病用药应以宜苦、宜酸、宜凉为原则，故常用五味子之类。禁忌辛辣热物，如茺蔚子、青葙子等。

因五风内障所致者，治宜见相关条。因肝肾阴虚者，宜滋阴明目，方用滋阴地黄汤加五味子、木瓜，或以益阴肾气丸加减。因外伤所致者，宜活血化瘀、行气通络，方用桃红四物汤加丹参、郁金、鸡血藤等。

若兼见白睛抱轮红赤者，可于前方加黄芩、胆草、栀子之属。若兼见血灌瞳神者，治见血灌瞳神条。因风痰阻络者，宜祛风通络，方用正容汤加减。

外治：属五风内障所致者，局部应用缩瞳药物参见五风内障及相关各条。

如瞳神散大，导致畏光，防碍瞻视者，可点用缩瞳剂，如1∶1槟榔碱眼液或结膜囊置用槟榔碱眼用膜片，或用1%毛果芸香碱眼液点眼。