皮质脊髓束

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是人脑中最大的下行纤维束。

它起始于大脑皮质中央前回和皮质旁中央小叶的前部，经内囊、中脑和脑桥障入延髓锥体，在锥体下端大部分纤维交叉至对侧，在脊髓侧索内下行，直达骶髓。这部分交叉的纤维称皮质脊髓侧束，而没有交叉的小部分纤维，在同侧前索中下行，居前正中裂两侧，一般下行不超过胸节，这部分纤维称皮质脊髓前束。

两束最后终止于脊髓前角运动细胞。此束主要控制骨骼肌的随意运动。当一侧的皮质脊髓束损伤时，病灶的同侧伤面以下肢体产生痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，以致出现阵挛，病理反射阳性、浅反射消失等症状。