猝死型冠心病
指发病1～6小时内突然发生、出乎意料的非暴力性死亡。 有冠心病病史或高度怀疑冠心病而无其他明显原因或证据的，或死亡尸检证实为冠心病的猝死，称为猝死型冠心病。是冠心病分类中的一种类型。在全部猝死者中，冠心病占60%。约20%～30%的冠心病患者首发症状为猝死性心脏骤停。心肌梗塞占20%，80%的病人未发生心肌梗塞，主要为心脏电不稳定所致，冠状动脉痉挛、植物神经功能紊乱、精神上的应激状态均可能与之有关。临床上可无前驱症状，部分病人死亡前数分钟或数天内可有心前区疼痛、乏力、心悸等。 心电图偶见室性早搏、传导阻滞等。根据国内多数学者意见，凡以下3种情况之一者可诊断为冠心病猝死：
❶ 过去曾诊断为冠心病或可疑冠心病，突然发生心绞痛而于6小时内或睡眠中死亡；
❷ 突然发生心绞痛或心源性休克、心电图示急性心肌梗塞或梗塞先兆于6小时内死亡；
❸ 猝死后经尸检证实有明显症状的动脉硬化。 其防治与“猝死”相同。 |