泵衰竭

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广义上的泵衰竭应包括急慢性充血性心力衰竭。

但临床上所指的泵衰竭是由于心功能急剧减退，在短时间内其排出的血量不能维持机体组织代谢的需要而言。它包括急性左心衰竭和心源性休克(参见有关词条)。后者是泵衰竭的极型表现。急性心肌梗塞是引起泵衰竭的最常见原因。

心肌梗塞时心肌收缩力急剧减低，心功能便有可能在数小时内急剧减退。在此短时间内发生的泵衰竭，心肌肥厚等代偿机理不能立即发挥作用，它主要通过交感肾上腺素系统兴奋及提高心室舒张终末压来获得代偿。

但交感神经过度兴奋不仅使外周阻力增加，以致心脏后负荷增加，心率增快和心肌耗氧量增加。此外，心室舒张终末压升高也引起肺血管压力升高，进而发生肺瘀血和肺水肿。

一般说来，心肌梗塞范围超过左心室壁40%以上，便可发生泵衰竭，而且梗塞面积愈大，泵衰竭更为严重。

在有效的治疗条件下，急性泵衰竭可转变为慢性泵衰竭(充血性心力衰竭)。

急性心肌梗塞患者发生泵衰竭，是临床上一种危急病症，它严重地威胁病人的生命，死亡率极高。故应及时诊断和治疗。

治疗可用血管扩张剂及正性肌力药物，如多巴胺或多巴酚丁胺等和主动脉内气囊反搏动术等。