水痘

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儿科病名。

指小儿以发热、皮肤分批出现斑疹、丘疹、结痂为临床特征的急性传染性发疹性疾病，亦称水花，水疮，水疱，因其形态如痘，色泽明净如水泡而名。水痘之名最早见于《医说》中：“其疱皮薄如水泡，破即易干者，谓之水痘。”本病一年四季均可发生，但多见于冬春两季，儿童时期任何年龄皆可发病，而以1～4岁为多，因其传染性很强，容易散发流行。水痘一般预后良好，愈后不留瘢痕，患病后可获终身免疫。其病因为风温时毒，经口鼻吸入，口鼻为肺之通道，肺主皮毛，主肃降。外邪袭肺，宣通肃降失常，邪郁于肺，故出现一系列肺卫症状，肺为水之上源，肺气不利影响上源分布，挟邪外透肌表，故有皮肤水痘布露；水痘除由于外感天行时邪外，必有内蕴湿热之邪，其所以布发水疮者，与脾土有关，因此，病变部位，主要在于肺、脾两经。

因脾主肌肉，主运化水湿，湿困脾土，脾阳受遏，脾生湿，时邪与湿相传，透达皮肤，乃发为水痘。“水痘似正痘，外候面红唇赤，眼光如水，咳嗽喷嚏，涕唾稠粘，身热二、三日而出，明净如水泡，形如小豆，皮薄，痂结中心，圆晕更少，易出易靥，温之则痂难落而成烂疮，切忌姜椒辣物，并休浴冷水，犯之则成姜疥水肿”(《幼幼集成》)。临床一般分为卫气轻证和气营重证两种类型，卫气轻证可见发热轻微或无热，鼻塞流涕，偶有喷嚏及咳嗽，1～2日出疹，疹色红润，泡浆清亮。根盘红晕不著，点粒稀疏，此起彼落，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮，治宜疏风、清热，方用银翘散加减；气营重证可见口渴欲饮，面赤唇红，或伴有牙龈肿痛，大便干结，小便短赤，口舌生疮，神萎不振。水痘分布较密，根盘红晕较著，痘色紫暗，疱浆晦浊，舌苔黄糙而干，脉洪数，治宜清营凉血，解毒，方用清营汤。口渴、汗多，以气分为主者，加白虎汤，疹色深红者加紫草、山栀，疱浆混浊，加黄连、紫花地丁。

皮肤抓破，可用青黛散外扑，消炎解毒以助结痂。不宜洗浴或接触冷水，以防止皮肤破损继发感染；饮食宜清淡，忌食姜椒辣物，常饮绿豆汤，有清热解毒作用。