中间神经痛

中间神经痛是一种面部疼痛，别名很多，如不典型面部神经痛、Sluder神经痛、睫状神经节神经痛、蝶腭神经节神经痛、丛集性头痛、组织胺性头痛、岩浅大神经痛或膝状神经节神经痛等均包括之，说明这种疼痛表现复杂多变，病因不明。患者以中年或中年以后的男性居多，通常为一侧性的面部疼痛，多在晚上睡后1个多小时出现，持续半小时到几个小时，发作时可伴有痛侧的泪水分泌增多和鼻粘膜充血。Hunt将疼痛描述为两种型类： 一种是以耳痛为主的耳型，疼痛在耳内或耳前开始； 呈间歇性、阵发性或持续性剧烈疼痛，可扩散到面部深层结构，但其疼痛程度则较耳痛为轻。这种类型常需与舌咽神经痛相鉴别。另一种为边界不清的面部疼痛，通常为连续几小时的疼痛，可伴有同侧副交感神经活动过度的表现。治疗可先试以药物，如麦角胺、咖啡因、卡马西平等。无效时可在局麻下行中间神经切断术，有时需将前庭神经一并切断，因有小部分中间神经纤维可能在前庭神经中通过。