氯霉素

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【别名】 Chloromycetin。

【作用与用途】 本品为广谱抑菌剂，主要抗菌谱包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、李司忒菌、布氏杆菌、出血性巴斯德杆菌、白喉杆菌、支原体、立克次体、螺旋体和一些厌氧菌。口服吸收良好，可达75%～90%，口服后2～3小时达血药峰浓度；蛋白结合率为50%，t_1／2为3小时。体内药物分布广，可进入胸水、腹水、滑膜液和玻璃体内，脑组织中药物浓度可高于血清浓度数倍，但脑脊液浓度为血清浓度的1／2。90%的药物经肝脏代谢后排出。临床主要用于伤寒、副伤寒及其他沙门菌、脆弱拟杆菌感染。可与氨苄青霉素合用治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎。外用可治疗沙眼或化脓菌感染。

【剂量与用法】 口服：每日1g～2g，分3～4次服。儿童：每日25mg～50mg／kg，分4次服用。静滴：1g／次，每日2次，或300mg／1次，每日2次，用输液稀释。

【注意事项】
❶ 主要不良反应有粒细胞减少或再生障碍性贫血等。
❷ 偶有皮疹、药物热、血管神经性水肿，近年来尚见报道引起溶血贫血、铁粒幼细胞贫血、呼吸骤停、心肌损害及剥脱性皮炎等。
❸ 消化道反应有恶心、呕吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。长期应用可致视神经炎、共济失调、由于菌群失调而致维生素缺乏和二重感染等。
❹ 新生儿和早产儿应用本品可致循环衰竭(灰婴综合症)，应禁用。
❺ 禁用于精神病人。
❻ 肌注后可致坐骨神经麻痹，现已少用。
❼ 本品静滴时250mg至少用100ml输液稀释，宜边稀释边振荡，以免析出结晶。

【剂型与规格】 片剂：0．25g／片。注射剂：0．25g(2ml)／支。滴眼剂：0．25%。琥珀酸氯霉素注射剂：0．69g／支(相当于0．5g氯霉素)。无味氯霉素片：70mg／片(相当于40mg氯霉素)。