樟磺咪芬

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【别名】：阿方那特、曲咪芬、替奥芬、咪噻芬、三甲噻方、三甲硫芬

参见第三十章樟磺咪芬项下。

作用

(1)直接阻滞神经节突触传递。为一快速短效的神经节阻断药，作用很强。

(2)直接扩张血管平滑肌，释放组胺使BP下降。

(3)作用起效迅速，可根据调节滴速控制BP下降的程度和速度。

(4)该药代谢大部分被胆碱酯酶破坏，30%左右以原药由尿排泄。

用途

(1)控制性降压。

(2)高血压伴心肌梗塞病人的治疗：用药后，BP和肺毛细血管楔压明显下降，心脏指数有轻度升高。因控制性降压新药不断出现，本药目前临床少用。

用法和用量

(1)静脉输注：用10%浓度1－4ml·min^－1，SBP降至1．33kPa，适当减慢滴速，5－10min可达到所需要的低压水平。维持量1ml·min^－1。250mg溶于250ml生理盐水或葡萄糖溶液，1－4mg·min^－1，调整BP。

(2)静注：1%浓度静脉注射，每次1－3ml。

剂型与规格 注射剂：250mg(白色粉剂)，瓶，临用时现配剂。

注意事项

(1)HR增快，可达120次·min^－1，严重时伴心律失常。

(2)若用5%－10%溶液，青壮年可出现快速耐药性，需用2．5%溶液25－50mg一次静注，才能降压，且历时较短，可造成用药过量或降压困难。

(3)停药后BP回升较快，但降压期间BP波动大，保持恒定的低血压常较困难。

(4)小儿可改用0．2%溶液。