检眼镜检查

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6．4．1 屈光间质的检查

令被检者固视远处较高位置的视标(通常使用视力表的白色点光源)，首先用屈光度为零的检眼镜(ophthalmoscopy)在15～25cm的距离检查瞳孔反射，并观察屈光间质有否混浊、悬浮物、丝状物等，任何异常现象都应记录。

6．4．2 眼底检查

检查者旋转检眼镜的目镜至较高的正球镜(+20．00D或更高)去靠近被检眼，距离约1～2cm，稍稍向前或向后移动一些，使之聚焦于角膜和前房，检查角膜有否磨损或混浊，前房有无渗出，虹膜是否规则，还应注意晶状体的前表面。通过逐渐减低正球镜的屈光度，透过屈光间质，直至聚焦于眼底。应观察与记录下列几点。

(1)视神经乳头(视盘)生理凹陷的位置、深度及直径，视盘上的血管、颜色，视盘边缘有否隆起或下陷，弧形斑的定位和宽度(脉络膜或巩膜)，视盘边缘的界限。

(2)视网膜血管有否纤曲、渗出、出血、粗细的比例等。

(3)黄斑区中央凹反射的亮度，有否色素沉著、瘢痕、出血、渗出物。