梅毒性主动脉瓣关闭不全

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梅毒性主动脉瓣关闭不全，由于大多数伴有症状，故此类患者就诊者较多。

本病早期可无明显症状，或仅有轻度心悸。左心衰竭常易在左心室扩大，并伴有冠状动脉口病变的患者中发生。患者开始有阵发性或劳力性气急症状，部分患者可伴有心绞痛。检查可发现心脏向左下扩大，心尖搏动增强。听诊在胸骨右缘第2、3肋间或胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期及舒张期吹风样杂音，向颈部或心尖区传导，在明显的主动脉瓣关闭不全患者中，吹风样舒张期杂音可向左腋下传导。收缩期杂音呈喷射性，在收缩早期增强，持续时间较短。

X线检查示心脏向左下后方增大，明显的主动脉瓣关闭不全可使心脏呈靴形。心电图检查多表现为电轴左偏及左心室肥厚。对梅毒性主动脉关闭不全或伴有心力衰竭患者，应首先控制心绞痛或心力衰竭症状，然后应用抗生素等治疗梅毒。