桡骨远端骨骺分离
桡骨远端骨骺1～2岁出现，17～20岁闭合，是儿童最常见的骨骺损伤，约占4%，大多数为Ⅰ型损伤。 1．诊断 (1)受伤机制和畸形与成人Colles骨折类似。 (2)临床表现为腕部肿痛及活动受限。 (3)X线征示骨骺分离加干骺端骨折，侧位片示桡骨远端骨骺向背侧移位。X线片无明显异常，而临床高度怀疑骺板损伤时，要警惕Ⅰ型、V型损伤可能。 2．治疗 (1)一般采用闭合复位加小夹板固定。复位良好的重要标志是恢复桡骨关节面正常倾斜角。 (2)超过10d以上的陈旧性损伤不宜复位，否则会损伤生长机构，影响发育和生长。轻度畸形能自行塑形矫正，严重畸形而影响功能者待生长停止后行矫形手术。 (3)手术治疗仅限于骨折段有软组织嵌入妨碍闭合复位而影响愈合者。 (4)开放性骨酪损伤的治疗，按常规清创，闭合伤口后仍予以手法复位加外固定。 |