林可霉素

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【别名】：盐酸洁霉素

【作用用途】：

系林可胺类抗生素，抗菌作用与红霉素相似，与核糖体亚基50S结合，抑制细菌蛋白质的合成。抗菌谱较红霉素窄，对革兰阳性菌作用较强，对耐药金葡菌及厌氧菌有一定作用；对支原体作用不如红霉素；对革兰需氧菌不敏感，但对拟杆菌较敏感。口服吸收差，空腹服用仅能吸收服药量的30%，进食后服用吸收更少。肌内注射、静脉注射均能达到较高血药浓度。在体内分布较广，其在骨髓组织中的浓度与血药浓度相等，也可进入胸水、脓液、痰液中。脑脊液中浓度较低，但脑膜炎症时，脑脊液中浓度可为血药浓度的40%，主要从胆汁和粪排泄，少量从尿排泄。半衰期为5～6h。用于敏感菌所致的呼吸道、胆道、泌尿道、软组织等各种感染及链球菌属、葡萄球菌属等所致的骨髓炎等。

【剂型用法】：

❶ 片剂：0．25g／片；胶囊剂：0．25g／粒。小儿每日30～60mg／kg，成人1．5～2g／d，分4次口服。
❷ 注射剂：0．3g／支(1mL)、0．6g／支(2mL)。小儿每日15～30mg／kg，分2～3次肌内注射或静脉滴注；成人0．6g／次，2～3次／d。

【不良反应】：

恶心、呕吐、腹泻、胃不适等胃肠道反应。偶见中性粒细胞减少、血小板减少、血清转氨酶及胆红素升高、二重感染等，大剂量快速静脉注射可引起面部潮红、血压下降、心电图改变。可致过敏反应、光敏性皮炎等。偶可引起假膜性结肠炎，严重者可危及生命。

【注意事项】：

❶ 不宜与青霉素类、头孢菌素类、红霉素合用，对本品过敏或有腹泻的患者不宜使用，肝、肾功能损伤患者应小心使用。
❷ 不宜与神经肌肉阻滞药如氨基苷类抗生素合用，否则能增强后者的作用而引起毒性反应。