普鲁卡因

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【别名】：奴夫卡因

作用 为化学合成的局部麻醉药，有阻断神经纤维传导和扩张小动脉的作用。局部用药持续时间较短，注药后1－3min起效，作用持续时间30－60min。常加入盐酸肾上腺素以延长其麻醉时间。对组织无刺激性，但弥散和穿透性能差，在血中迅速被假性胆碱酯酶水解，半衰期为8min。吸收入血后可产生镇静、镇痛、肌松、抗胆碱和抗心律失常作用。

用途

(1)局部浸润麻醉。

(2)神经阻滞麻醉。

(3)蛛网膜下腔阻滞。

(4)硬膜外阻滞。

(5)局部封闭。

(6)静脉复合麻醉。

用法和用量

(1)浸润麻醉：0．25%－1%，极量为1g·h^－1。

(2)神经阻滞麻醉：1%－2%，极量为1g·h^－1。每次不超过1．0g。

(3)蛛网膜下腔阻滞：3%－5%，极量为0．15g。

(4)硬膜外阻滞：2%－4%，极量为1g·h^－1。

(5)静脉复合全麻：常以1mg·kg^－1·min^－1速度输注。以2%溶液与10%葡萄糖注射液各等量混合后，加入全麻、安定、镇痛、肌松等类药物复合使用。

(6)局部封闭：0．25%－0．5%水溶液每次＜1．0g。

(7)0．1%溶液输注对抗某些过敏反应和治疗外周血管疾病。

(8)妊娠晚期中毒：静注0．5%溶液10ml·d^－1，连用10d。

(9)平喘：0．2－0．5g加入葡萄糖注射液100ml中缓慢输注，1－2次·d^－1；口服每次0．05－0．1g。

(10)其他：10%滴眼液用于电光性眼炎的止痛。漱口或涂布治疗口腔溃疡引起的疼痛。

剂型与规格 注射剂：0．15g(2 ml)，0．04g(10ml)，0．1g(20ml)，0．05g(20ml)，0．1g(20ml)，安瓿。滴眼剂：10%。溶液剂：0．25%，0．5%，1．0%，2．0%。

注意事项

(1)能减弱磺胺类药物的药效，抗胆碱酯酶药物能增强本药的毒性，忌联合应用。

(2)本药的水解产物二乙氨基乙醇能增强洋地黄的作用，可导致出现毒性反应，应慎用。

(3)部分病人过敏，使用前应做过敏试验。

(4)普鲁卡因水溶液不稳定，避免久贮或曝光。

(5)神经阻滞浓度＞5%、脊髓麻醉浓度＞10%均可引起神经炎、神经坏死。

(6)静脉复合全麻时，输速应限制在1－1．5mg·kg^－1·min^－1，以免发生惊厥及循环严重抑制。

(7)不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。

附 长效普鲁卡因 为复方制剂。含普鲁卡因200g、盐酸奎宁27．2g、咖啡因7．2g、乌拉坦5．6g、硫脲0．2g、依地酸钠0．008g、无水乙醇400ml，共制成10000ml，分装成每支5ml。不宜作腰麻。