新生儿窒息

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❶ 概念：新生儿窒息，是胎儿出生后仅有心跳而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态，是出生后一种紧急情况，是新生儿死亡的主要原因之一。

❷ 病因

A．胎儿窘迫。

B．呼吸中枢受到抑制或损害。

C．呼吸道阻塞。

D．其他：如肺炎、肺囊肿、肺发育不良、膈疝、心脏发育畸形等。

❸ 临床表现及诊断

A．轻度(青紫)窒息：Apgar新生儿评分4～7分。

B．重度(苍白)窒息：Apgar新生儿评分0～3分。

❹ 治疗方针

A．分娩时作好新生儿复苏准备工作：备好氧气、保暖设备、急救药品和器械等。

B．注意保暖。

C．清理呼吸道。

D．吸氧和人工呼吸。人工呼吸可采用托背法、加压给氧法、口对口人工呼吸法、人工呼吸器。

E．应用兴奋呼吸中枢药物。

F．纠正酸中毒。

G．心内注射强心剂。

H．复苏后的护理

保暖与静卧：注意观察新生儿的面色、呼吸、心率、体温、液体入量，纠正酸中毒等。

给氧：一般吸到青紫消失或呼吸平稳为止。复苏后动脉血气值达到PO₂≥0．65kPa(50mmHg)、PCO₂≤0．65kPa(50mmHg)、pH≥7．3时，可停止给氧。

延期哺乳：患儿吸吮力差，易呕吐，可适当延迟喂奶。

预防感染。

预防颅内出血，可肌肉注射维生素C100mg，1次／日、维生素K34mg1次／日，共3次。