房事昏厥

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病证名。

指房事过程中，因纵欲过度，阳衰精脱，而出现昏厥的病变。又称色厥。其中男子出现房事昏厥称为脱阳、走阳；女子出现房事昏厥称为脱阴。《类证治裁·厥症》：“色厥乃纵欲竭精，精脱于下，气脱于上，独参汤。”《医方考》：“凡男妇交感而死，在男子名曰脱阳，在女子名曰脱阴。”其病因病机❶ 肾虚精脱：素体虚弱，或大病久病之后，正气未复，恣情纵欲，房事过度，肾精大泄，精不恋气，以致精脱神散，而成昏不识人。
❷ 心虚神散：平素心气不足，复因交合过喜，喜则气缓，心气过于涣散，心神无依而失守，阴阳之气不能相接，故致兴奋极度而昏厥。
❸ 肝郁气闭：情志不调，肝气郁结，或夫妻感情不谐，强行交合，气机逆乱，肝郁气闭，而致昏厥。
❹ 火炎血逆：素体阴虚，虚火内扰，复因纵情恣欲，阴精亏耗，虚火上炎，灼伤血络，血随火逆，发为房事昏厥动血。
❺ 风痰上蒙：素有痰湿，交合之时情欲高涨，交接太过，则动阳化风，痰随风壅、蒙闭清窍，而致晕厥。房事昏厥必是因性交而出现突然昏厥，由于这一特定条件和环境，故易于与其它疾病中的昏厥相鉴别。另外，若房事昏厥而兼见口眼歪斜，肢体活动不利等症时，即为房事引起的中风。

辨证施治：肾虚精脱者，症见房事中泄精之后，突然昏仆，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡，脉虚细或芤。治宜补肾益气，回阳固脱。方用独参汤或参附汤灌服。醒后以大补元煎、十全大补汤等调理。

心虚神散者，性交高潮时突然昏不识人，手撇肢冷，目合口开，或见喜笑无常，心悸气短，呼吸微弱，舌淡苔白，脉虚缓。治宜镇心安神，温经通阳。

方用桂枝加龙骨牡蛎汤加减。肝郁气闭者，症见素有情志不舒，胸胁胀闷不适，善太息，房事之际，突然昏厥，四肢厥逆，气憋唇青，两目上视，手足拘挛，舌苔白，脉沉弦。治宜疏肝理气开郁。

方用四逆汤加味。

血随火逆者，症见房事之际或房事之后，突然眩晕、昏厥，面色潮红，甚则吐血、衄血，舌质红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，凉血止血。

方用知柏地黄丸合犀角地黄汤加减。风痰上蒙者，症见素有纳少体胖，喜吐痰涎，面色无华，房事中突然昏厥，喉中痰声，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。治宜化痰降浊，熄风开窍。

方用涤痰送服苏合香丸。

另外房事昏厥者，可结合针灸，取百会、神阙、关元、气海、人中、十宣等穴。现代医学认为，同房时出现晕厥，多是性交时过度兴奋，大脑皮层功能一时性障碍所致。

临床多见于颈动脉窦综合征，严重心律失常，先兆癫痫小发作，癔病，脑震荡等患者。