急性阑尾炎*
外科病名。 急腹症之一。属祖国医学肠痈范围。多因饮食失节，寒温不调，情志所伤，暴急奔走等而成。症见脐腹部走窜疼痛，数小时后固定于右下腹部，有压痛及反跳痛，伴恶心呕吐，寒热不适，进而热盛肉腐，瘀结成块，形成阑尾周围脓肿。 若热毒炽盛，正虚邪实，则易形成弥漫性腹膜炎，甚或亡阴亡阳，并发中毒性休克，是为本病之严重者。若病势迁延或治不如法，下焦湿热未尽者，可遗有盆腔脓肿。 病后气血失和，瘀阻肠道，可形成粘连性肠梗阻。治疗一般分为三期，即瘀滞期、蕴热期、毒热期。瘀滞期以行气活血为主，清热解毒为辅；蕴热期以清热解毒及行气活血并举，辅以通便或利湿药物；毒热期宜大剂清热解毒为主，通里攻下、行气活血为辅。 方用大黄牡丹皮汤及红藤煎加减，并可用针灸疗法及局部外敷中药。若体虚无大热者，亦可选用薏苡附子败酱散。在治疗过程中严密观察血象、体温、体征等变化，必要时配合应用抗菌素、输液等，可使大部分患者免于手术而治愈。 对各种类型的梗阻性阑尾炎，以及合并弥漫性腹膜炎的病例，仍以手术治疗为妥。 |