异功散

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【方源】：

《小儿药证直诀》卷下。

【异名】：

五味异功散(《疠疡机要》卷下)。

【组成】：

人参(切去顶) 茯苓(去皮) 白术 陈皮(锉) 甘草各等分

【用法】：

上为细末。每服二钱，水一盏，加生姜五片，大枣两个，同煎至七分，食前温服，量多少与之。

【功用】：

益气补中，理气健脾。

❶ 《小儿药证直诀》：温中和气。
❷ 《保婴撮要》：温补脾胃，调补元气。
❸ 《杂病源流犀烛》：调气益气。

【主治】：

脾虚气滞。饮食减少，胸脘痞闷，食入作胀，大便溏薄，神疲气短，身体羸瘦，或面部浮肿者。

❶ 《小儿药证直诀》：小儿虚冷吐泻，不思乳食。
❷ 《女科撮要》：脾胃虚寒，饮食少思；或久患咳嗽；或腹满不食，面浮气逆。
❸ 《疠疡机要》：食而难化，大便不实。
❹ 《保婴撮要》：脾胃虚弱，惊搐痰盛，睡而露睛，手足指冷，肺痿喘咳短气；或胃气虚寒，面色白，目无睛光，口中气冷，不食吐水，肌瘦腹痛；或禀赋虚弱，肌肉消薄，荣卫不足而患疮疡，不能收口；或虚热上攻，口舌生疮。
❺ 《明医指掌》：小儿未断乳，母腹有胎儿，饮其乳而患病，羸瘦骨立，发黄壮热，大便不调。

【方论选录】：

《医略六书》：人参扶元气以补肺，白术燥湿气以健脾，茯苓渗湿清治节，橘红利气化痰涎，炙甘草以益胃气，姜汤煎服，使脾气鼓运，则痰涎自化而肺络清和。

【临证举例】：

❶ 咳嗽《校注妇人良方》：一产妇咳而胸满不食，涕唾，面肿气逆，此病在胃而关于肺，用异功散而愈。
❷ 喘《保婴撮要》：一小儿外感风邪，服表散之剂，汗出作喘，此邪气去而脾肺虚也。用异功散而汗喘止，再剂而乳食进。
❸ 泄泻《保婴撮要》：一小儿患泻，乳食不化，手足指冷，服消乳丸，食乳即泻，余用五味异功散加木香，母子服之而愈。
❹ 发热《保婴撮要》：一小儿发热，饮食少思，大便不实，常服芦荟等丸，视其鼻赤，此寒冷之剂复伤脾土而虚热也，用五味异功散，数剂而愈。