希氏束电击
亦称“希氏束导管电凝法”。 系指经心导管破坏希氏束、离断连接区，其中包括经导管注射腐蚀剂、冰冻、激光等。本法系经电极分次瞬间释放高压电功200～400J，造成希氏束组织学损伤、变性、坏死和纤维化而传导阻滞，使房室传导通路被离断而用于临床控制药物难治性室上性心动过速。1977年Beazell等首先报告此术造成房室传导阻滞，随后Gonyaley、Bharati和Lev等进一步研究改进和临床实施。希氏束电击可用于下列情况：(1)无旁道存在的慢性或阵发性房颤或房扑、或异位房速或连接速伴血流动力学障碍(休克、心衰、心绞痛)，或伴特殊情况(如必须生育)对常规药物疗法无效或不能耐受，或长期服用潜在毒性药物虽能控制而特殊情况不允许者；(2)对常规抗心律失常药物疗法无效或难治型的阵发性或持续性房室结折返性心动过速，旁道参与的房室折返性心动过速而连接区是折返环的必须部分；(3)极快速室率的房颤、房外，既需严密监护又要终生服药，并有致命危险或伴发作时血流动力学障碍者。 本技术难度大，目前应用有限。 |