己烯雌酚

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【别名】：乙菧酚、求偶素、雌性素

作用

(1)为非甾体类雌激素药，人工合成中作用较强的一种。促使女子第二性征及内生殖器的发育成熟，使子宫肌层增厚，血管和内膜增生、子宫活动增加。

(2)妊娠期增强子宫肌对缩宫素(催产素)的敏感性、减轻更年期或妇科手术后因性腺功能不足而产生的全身性功能紊乱。

(3)小剂量刺激垂体前叶促性腺激素，大剂量能抑制垂体前叶促性腺激素、泌乳激素和缩宫素的分泌，并有对抗雄激素的作用，还能抑制缩宫素酶而增强缩宫素的作用。

(4)增加骨骼的钙盐沉积。

用途

(1)子宫和第二性征发育不全。

(2)闭经、功能性子宫出血。

(3)绝经期、更年期综合征；老年性女阴干枯症及阴道炎；绝经期和老年性骨质疏松。

(4)抑制乳汁分泌(回奶)。

(5)避孕。抑制卵巢排卵。

(6)前列腺癌。

用法和用量

(1)口服：每次0．5－1mg，0．5－6mg·d^－1；根据需要，大剂量时每次3－5mg，tid－qid，连服3－5d，用于引产、回奶、功能性子宫出血等；小剂量每次0．25－0．5mg，qn，用于子宫发育不全、闭经、痛经、月经失调等。连用7－10d，或阴道栓剂0．1－0．5mg，qn，连用10d。或从d5起(月经)，0．5－1mg，qd，连用20－22d，停药，同法服用3－4个周期，或于服药后5d加用孕激素黄体酮10mg，qn，连用5d(称人工周期)。可用于青春期功血大出血止血，首次量1－2mg，q8h－q12h，血止3d后减量1／3，直至维持量1mg，qd。回奶5mg，tid，连用3d。前列腺癌5mg·d^－1。

(2)肌注：每次0．5－1mg，0．5－6mg·d^－1。或口服反应大时用。

(3)外用：散剂、栓剂0．1－0．5mg或软膏用于皮肤或粘膜，qd。

剂型与规格

(1)片剂：0．5mg，lmg，3mg。

(2)注射剂：0．5mg(1ml)，1mg(1ml)，3mg(1ml)，安瓿。

(3)栓剂：0．1mg，0．5mg。

(4)软膏剂：0．2%。

(5)乙噻硼片(散)：每片含己烯雌酚0．1mg，磺胺噻唑0．3g，硼酸0．06g。2片，qn，坐浴后放入阴道内。

注意事项

(1)心、肝、肾功能减退者不用或慎用；乳癌、子宫癌、卵巢癌病人，有活动性血栓静脉炎、血栓形成及栓塞性疾病者禁用。高血压、子宫体肥大或有小肌瘤者慎用。

(2)不合理长期应用，能导致子宫出血与子宫肥大，乳房胀痛，或因垂体－卵巢抑制而闭经。肝功不良者出现黄疸即应停药。

(3)用药期间尽量配合月经周期，不得随意停服或漏服。为避免或减少副作用，可于每晚睡前用药。

附 丙酸己烯雌酚(Diethylstilbestrol Dipropionate) 其作用持久，注射后可维持2－3d有效。油注射剂，肌注0．5－5mg。

附 甲基己烯雌酚(Dimoestro1) 作用不及己烯雌酚和己烷雌酚，但作用时间持久，油注射剂，肌注，0．6%－2ml，每周1次。