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指发生在左心室游离壁心内膜下层的心肌梗死。
心电图表现为V5、V6导联呈Qr或QR型，且r波振幅减低，并伴有弓背状ST段抬高与T波倒置。其中病理性Q波系梗死超过了心室壁内膜侧1／3～1／2厚度(理论上“电静止区”的厚度)时所产生的，r波或R波则代表外覆存活心肌组织的除极，其高度与心外膜存活组织成比例。
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