威力顺铂IA

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【别名】 动脉灌注用顺铂。

【作用与用途】 本品是一种专门为增加动脉内灌注化疗疗效和方便的细菌生长抑制剂。主要用于血管分布丰富的肿瘤，如头颈部癌或其他可行动脉灌注的肿瘤，如腮腺及其附近、上颌后区、软腭、扁桃体、翼下颌区的肿瘤以及某些舌癌和舌下肿瘤；对放射不敏感肿瘤的广泛切除后(如腺癌、圆柱瘤、颊部肿瘤及广泛性上颌骨瘤等)；放疗前姑息治疗具有良好供血的肉瘤，如治疗有效只要存在1条可插管的动脉，姑息治疗则可继续进行。如果药物能以最大可能剂量到达靶区病灶，那么灌注治疗应放在放疗之前，即治疗顺序应该是术前灌注化疗，手术治疗和如有必要再加上放疗。

【剂量与用法】 下述可供参考。头颈部肿瘤，颈脉灌注：每日50mg，共3日；舌和舌下的口腔癌(T分期为3～4期)，每2日30mg，11日内总量为180mg；或在11日内，表阿霉素动脉灌注量为100mg，威力顺铂IA总量为120mg。

【注意事项】
❶ 单纯使用威力顺铂IA时发生血栓形成和血管损害少见。溶液剂型的威力顺铂IA与一般冻干粉针剂顺铂的不良反应不同。冻干粉针剂有可能溶解不完全，毒性即会加强，这是许多病例在灌注开始后立即出现面神经麻痹现象的原因，也可能是灌流区血管痉挛的诱因。
❷ 当使用威力顺铂IA30mg／24小时，没有任何病人出现恶心、呕吐。使用一般性冻干粉针剂顺铂时，病人会有恶心呕吐现象，但仍比全身应用时少见，这是由于灌注治疗时所用的药量较少，以及灌注持续的时间较长所致，同时还可能与灌注治疗病人可以自由走动有关。便携式灌注泵的应用使病人不受制于床上，从而可分散其对灌注治疗的注意力。
❸ 在动脉灌注全身治疗过程中(50mg／24小时)，所有病人第1次用药时不发生呕吐，第2次用药时对这种药物的耐受性就差。

【剂型与规格】 注射剂：20mg(20ml)／支，100mg(100ml)／支。内含高渗氯化钠溶液。