大造丸

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【方源】：

《扶寿精方》。

【异名】：

河车大造丸(《不居集》上集卷二)。

【组成】：

紫河车一具(米泔水洗净，新瓦上焙干。用须首生者佳。或云砂锅随水煮干，捣烂) 败龟版(年久者，童便浸三日，酥炙黄)二两 黄柏(去粗皮，盐酒浸，炒褐色)一两五钱 杜仲(酥炙，去丝)一两五钱 牛膝(去苗，酒浸，晒干)一两二钱 怀生地黄二两五钱(肥大沉水者，纳入砂仁末六钱，白茯苓一块重二两，稀绢包，同入银罐内，好酒煮七次，去茯苓不用) 天门冬(去心)一两二钱 麦门冬(去心)一两二钱 人参一两

【用法】：

上除地黄另用石木舂一日，余共为末，和地黄膏，再加酒米糊为丸，如小豆大。每服八九十丸，空心、临卧盐汤、沸汤、姜汤任下；寒月好酒下。

【主治】：

❶ 《扶寿精方》：男子阳萎遗精，妇人带下，素无孕育；大病后久不能作声，足痿不任地者。
❷ 《医方集解》：虚损劳伤，咳嗽潮热。

【加减】：

夏月，加五味子七钱；妇人，加当归二两，去龟版；男子遗精，妇人带下，并加牡蛎(煅粉)两半。

【方论选录】：

《医方集解》：此手太阴、足少阴药也。河车本血气所生，大补气血为君；败龟版阴气最全，黄柏禀阴气最厚，滋阴补水为臣。杜仲润肾补腰，腰者肾之府；牛膝强筋壮骨，地黄养阴退热，制以茯苓、砂仁，入少阴而益肾精；二冬降火清金，合之人参、五味，能生脉而补肺气。大要以金水为生化之源，合补之以成大造之功也。

【临证举例】：

❶ 阳萎、足痿《本草纲目》：引《诸证辨疑》：一人病弱，阳事大萎，服此二料，体貌顿异，连生四子。一人病痿，足不任地者半年，服此后能远行。
❷ 补虚益寿《本草纲目》引《诸证辨疑》：一妇年六十已衰惫，服此寿至九十，犹强健。