多巴酚丁胺

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【别名】：杜丁胺

作用

(1)为合成的儿茶酚胺类强心药，也是选择性心脏β₁受体激动药，直接兴奋α－和β－受体，β₁激动效应很强，β₂激动效应较弱，能增强心肌收缩力，增加心排血量，对HR影响极小。降低前负荷，即肺动脉楔压(PAWP)。静注后1－2min起效，10min达峰值，可维持约10min。消除t_1／2极短，仅2min，故易控制，很少急性耐药。

(2)大剂量有收缩血管作用。

(3)小剂量利尿效应也较差。

(4)增加冠状血流较多。

用途

(1)用于急性心肌梗塞、扩张性心肌病、左心衰。对右心衰的治疗很有效。

(2)心脏手术时，术后低心排性综合征。晚期难治性心力衰竭。或施行手术时的心衰病人。

(3)用于肺梗塞引起的心源性休克和HR慢的心衰。优于异丙肾上腺素和多巴胺。

用法和用量 20mg加入5%葡萄糖溶液100ml中输注，以5－20μg·kg^－1·min^－1输注；或250mg加入5%葡萄糖溶液250－500ml中输注，2．5－20μg·kg^－1·min^－1。中剂量7－15μg·kg^－1·min^－1，HR和外周阻力基本无变化。并酌情不断调节注速。

剂型与规格 注射剂：20mg(2ml)，250mg(5ml)，安瓿。

注意事项

(1)用药前应先补充血容量，定期监测BP，HR，尿量。

(2)梗阻型肥厚性心肌病病人禁用。

(3)房颤、高血压用后可能加重，严重的机械性梗阻、低血容量、MI慎用。