囟陷

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儿科病证名。

指小儿囟门明显陷下的病证。若六个月内的乳儿，囟门微陷，则不属病态。是二岁以内的婴幼儿囟门尚未闭合之前特有病证之一。本病多由急性热病、腹泻或利尿太过等因素，使阴液耗损，真气下陷而发生。《圣济总录》指出：“若胃热熏蒸藏，则渴而引饮，因致泄利，令府藏血气虚弱，不能上充髓脑，所以囟陷也。”亦有由先天不足，气血亏损，不能上充脑髓，或后天失调，脾胃虚弱，饮食减少，不能滋养脑髓而致囟陷者。

如《幼幼集成》说：“有禀受父精不足，母血虚羸而陷者。”根据临床特征多分为脾胃虚弱与气液耗伤两种类型。脾胃虚弱型可见面色萎黄，形体消瘦，神疲气短，囟门下陷，食欲不振，大便溏薄，四肢不温，舌淡苔白，脉象沉缓，指纹色淡。

治宜温补脾胃，升举中气，可先用补中益气汤升提其气，再以固真汤温补其脾，必使脾健胃强，中气充盛，气血始能上营而囟陷可愈。若因吐泻而致者，先用温中健脾之剂，如七味白术散、益黄散、理中汤健脾止泻，泻止再用参苓白术散以调理善后。气液耗伤型可见神疲面白，囟门下陷，口干唇燥，皮肤枯瘪，脸部瘦削，目陷露晴，小便短少，舌红而干，脉细数，治宜益气复阴，方用生脉散、三才汤。

若腹泻未止而口渴欲饮者，宜用人参乌梅汤护脾救阴；若阴液亏损，虚风内动，神倦瘛疭者，可用大定风珠以滋阴固脱，潜阳熄风。对先天禀赋不足，肾阳虚衰，或久泻脾胃虚寒者，可外敷乌附膏(雄黄6克、川乌、生附子各15克，为细末，用生葱和根、叶细切，杵烂入前药末同煎作成膏，每早空腹贴陷处，与内服药互相配合治疗)。