卧位型心绞痛
是在躺卧或休息时发生的心绞痛。 持续时间较一般心绞痛为长，程度也较重，故又称心绞痛持续状态(lasting angina pectoris state)。发作时可伴有呼吸困难或烦躁不安，坐起甚至下床行走可减轻症状。有人认为卧位心绞痛发作与左心衰竭的夜间阵发性呼吸困难有相似之处。 由于有的在恶梦后发作，心率加快，血压明显上升，心电图上往往出现相应导联的R波振幅增加、S－T段压低。故有人认为与交感神经兴奋引起心肌氧耗量增加有关。另外，睡眠时血压下降，冠状动脉灌注压降低，亦可能是其发作原因之一。卧位性心绞痛较多见于年轻人的主动脉瓣关闭不全或有较严重的冠状动脉阻塞病变者。硝酸甘油解痛效果不好，可死于反复的心绞痛发作。 使用利尿剂及洋地黄制剂对预防发作可能有效。 |