半夏汤

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【方源】：

《灵枢》卷十。

【组成】：

秫米一升 治半夏五合

【用法】：

以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，一日三次。稍益，以知为度。病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已矣。

【主治】：

痰湿内阻，胃气不和之失眠。

❶ 《灵枢》：厥气客于五脏六腑，卫气不得入于阴，阴虚，目不瞑。
❷ 《张氏医通》：痰饮客于胆府，自汗不得眠。
❸ 《温病条辨》：温病愈后，嗽稀痰而不咳，彻夜不寐。

【方论选录】：

❶ 《温病条辨》：半夏逐痰饮和胃，秫米秉燥金之气而成，故能补阳明燥气之不及，而渗其饮，饮退则胃和，寐可立至。
❷ 《古方选注》：今厥气客于脏腑，卫气独行于阳，阳气盛不得入于阴，阴虚目不瞑。用秫米汤者，以药石不能直入阳，故治胃以泄卫气也。半夏辛温，入胃经气分。秫，糯也，北地之膏粱茹粟也，甘酸入胃经血分。千里水扬之万遍，与甘澜水同义，取其轻扬，不助阴邪。炊以苇薪，武火也。火沸入药，仍徐炊令减，寓升降之法，升以半夏，从阳分通卫泄邪，降以秫米，入阴分通营补虚，阴阳通，卧立至，汗自出，故曰汗出则已矣。

【临证举例】：

不寐 《新中医》(1983，11∶22)：笔者以半夏秫米汤加味治疗失眠收到满意效果。因药房不备秫米，遵吴鞠通意，用薏苡仁代之。方药组成：法半夏、苡仁各60克。加减：心脾亏虚加党参，心阴不足加麦芽，痰热扰心加黄连，胃不和加神曲。

【备考】：

本方方名，《景岳全书》引作“秫米半夏汤”、《兰台轨范》引作“半夏秫米汤”。